Présentation

« Les urgences vitales sont représentées par la survenue d’une détresse pouvant conduire à tout instant à un arrêt cardiaque. Elles doivent bénéficier de la prise en charge la plus précoce possible, qu’elles surviennent dans les services de soins, d’investigations ou dans tout autre secteur accessible au public ».

Les situations d'urgences vitales ne sont pas fréquentes en cabinet dentaire. Leur évaluation et leur prise en charge fait néanmoins partie du référentiel métier et des compétences du chirurgien-dentiste (www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr). La qualité de la prise en charge dépend des compétences techniques et non techniques, toutes deux abordées pendant la formation.

Objectifs

Objectif global :

Améliorer les compétences individuelles et collectives dans la gestion des urgences vitales en cabinet dentaire.

Objectif indirect :

Évaluer les protocoles et matériels disponibles, proposer des conseils en dotation en matériel et en création d’aides cognitives.

Compétences visées

Compétences techniques :

Diagnostic rapide des situations de détresse vitale, mise en œuvre immédiate des traitements d’urgence (médicaments et gestes techniques), respect des recommandations des sociétés savantes et de la HAS.

Compétences non techniques :

Crisis Ressource Management (demande de renfort, communication dans l’équipe, leadership, prévention des erreurs de fixation, gestion des moyens, réévaluation répétées. Ces éléments non techniques sont à l’origine de 70% des évènements indésirables graves et sont souvent regroupés sous le vocable « facteurs humains ». Ils font l’objet d’une analyse particulière pendant les débriefings.

La formation est destinée aux chirurgiens-dentistes, assistant(e)s dentaires +/- personnels administratifs (12 participants par journée maximum).

Méthode pédagogique

Notre formation utilise la simulation comme méthode pédagogique et suit les recommandations de la Haute Autorité de Santé concernant la formation en simulation. Le caractère in situ permet de confronter les apprenants à des situations graves et/ou fréquentes dans leur cadre de travail, avec leurs collègues, ce qui améliore la transposabilité immédiates des acquis.

Déroulé pédagogique

Évaluation initiale :

• Des conditions de travail du cabinet (effectif, patientèle, protocoles et procédures, matériel disponible)
• Des objectifs pédagogiques exprimés dans le test de positionnement réalisé en ligne auprès des apprenants (pré-test et évaluation des besoins)

La journée de simulation :

Le programme repose sur l’alternance d’apports cognitifs, de simulation procédurale et de mises en situation.

• Apports cognitifs :  Leur durée est brève l’interactivité est privilégiée (questions-réponses, partage d’expérience). La prise de notes n’est pas nécessaire, l’ensemble des éléments pédagogiques étant fourni aux apprenants en format numérique.
• Simulation procédurale : Il s’agit d’apprendre, de revoir et de mettre en pratique des gestes et conduites à tenir de l’urgence.
• Scénarios de simulation pleine échelle (briefing, mises en situation en simulation et débriefings). 4 situations cliniques sont simulées au décours de la journée. Les scénarios, élaborés dans le respect des recommandations de la Société Francophone de Simulation en Santé (SOFRASIMS), ne sont pas dévoilés en avance aux apprenants afin d’améliorer le réalisme des situations d’urgence. Le choix des scénarios est adapté aux besoins exprimés par l’encadrement et les apprenants et au résultat des tests de positionnement. Exemples de scénarios : état de choc et allergies graves, détresses respiratoires et inhalation de corps étranger, pertes de connaissances, malaise vagal, épilepsie, hypoglycémie, arrêt cardiaque et réanimation cardiopulmonaire. 

Moyens pédagogiques

Formateurs :

2 formateurs, professionnels de santé en exercice clinique et formés en simulation.

Matériel :                      

• Mannequin basse-technologie et participant simulé (Emergensim)
• Matériel vidéo : captation audio-vidéo, projection en temps réel (Emergensim)
• Matériel de soin et d’urgence (du cabinet)

Locaux :

Une salle de soins pour la simulation et une salle (d’attente, de réunion) pour le débriefing.

En cas de soignants présentant un handicap, le(la) responsable de la structure est prié(e) de nous en informer pour nous permettre d'adapter les modalités pédagogiques.